料金表

料金の目安

※保険診療で3割負担の場合

※各種検査や処置を行う場合により料金が異なります。

自立支援医療費制度に
ついて

自立支援医療費制度とは、クリニックの窓口負担だけでなく、薬局での自己負担が1割になる制度です。
自己負担には上限額があり、その超過分については公費負担となります。
なお、自己負担の上限額は、所得や市民税額負担額に応じて設定されます。
精神医療を継続的に要する程度の病状にある方であれば申請できます。
詳しくは東京都福祉保健局の説明のページをご覧ください。

申請に必要な書類

• 自立支援医療診断書（有料です）
• 健康保険証のコピー
• 認印

有効期限

受給者証の有効期限は1年間ですので、毎年更新手続きが必要となります。